Как работают мышцы крестца

Строение крестца и копчика: анатомия и функциональное предназначение

Как устроен крестец

Крестцовый отдел представляет собой крупную кость треугольной формы, которая расположена в основании позвоночного столба. Поскольку у детей еще формируется скелет, то у них он состоит из пяти отдельных позвонков, а у взрослых это единая часть. Он своеобразным клином помещается между тазовыми костями.

Как правило, крестец сформирован пятью сросшимися позвонками, но их может быть и больше, при наличии такой аномалии, как сакрализация. Не всегда позвонки срастаются в подростковом возрасте, что, кстати, не является нарушением, и обычно к 25 годам все исправляется.

Причины боли в крестце

Боли связаны с остеохондрозом, спондилолистезом, аномалиями пояснично-крестцового отдела. Также недуг развивается из-за воспаления околоматочной клетчатки, уплотнением крестцово-маточных связок, операциями.

К распространенным причинам относят:

  • Боли нередко проявляются при гинекологических недугах. Боли при эндометриозе циклические, и чаще проявляются при менструации;
  • Дискомфорт провоцируют физические нагрузки, часто проявляющиеся при заднем параметрите;
  • Крестцовые боли связаны с нарушениями развития позвоночника. Обычно они появляются при нагрузках, наклонах, неловких движениях;
  • Нередко происходит смещение поясничного позвонка;
  • С тромбофлебитом подвздошных и тазовых вен боли проявляются в спине и крестце;
  • Дискомфорт может быть связан с задним положением плода при беременности;
  • Неприятные ощущения в пояснично-крестцовом сочлени появляются из-за воспалительных процессов малого таза;
  • Травмы тоже могут провоцировать неприятные ощущения;
  • К причинам недуга относят появление опухолевых, инфекционных, метаболических болезней;
  • Инфекция появляется из-за проникновения пиогенных микроорганизмов;
  • Метаболические заболевания костей тоже приводят к болезненному состоянию;
  • Нередко недуг связан с урологическим или гинекологическим заболеванием;
  • Дискомфорт проявляется при менструациях;
  • К причине боли относят рак матки;
  • Дискомфорт вызывает простатит, сопровождающийся жжением, снижением половой потенции;
  • На состояние крестца негативно влияет рак предстательной железы;
  • Боли могут проявляться при расширении ампулы сигмовидной кишки.

О первых признаках и лечении рака позвоночника мы писали здесь.

При наличии любых причин необходимо эффективное лечение. О массаже копчика у женщин читайте здесь.

Отделы крестца

Теперь рассмотрим более подробно, какое имеет крестец строение. Анатомия его подразумевает соединение кости с поясничным отделом и копчиком. При этом она состоит из нескольких частей:

  • передняя и задняя поверхности (facies pelvina, facies dorsalis);
  • боковые отделы (pars lateralis);
  • основание (basis ossis sacri);
  • вершина (apex ossis sacri);
  • крестцовый канал (canalis sacralis).

Передняя поверхность имеет вогнутую форму, которая более ярко выражена в направлении книзу и кверху, но менее в боковые стороны. Посередине переднюю часть крестца пересекают 4 поперечины, образующие места сращения позвонков. С обеих сторон этих линий располагаются отверстия в количестве 4-х штук с каждой стороны. Они имеют округлую форму, направлены вперед и вбок, а в направлении сверху вниз можно заметить изменение диаметра в меньшую сторону. Через эти отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, которые образуют сплетения.

На задней поверхности строение крестца отличается более узкой и выпуклой формой с шероховатостью. Вдоль нее проходят пять костных гребешков, которые образованы слиянием некоторых позвонков. Остистые отростки образуют непарный гребень, суставные отростки сливаются в промежуточные гребни, а латеральными отростками образованы одноименные парные гребни. Иногда все бугорки сливаются в единый гребень.

Боковые поверхности отличаются расширением в верхней части, но книзу они сужаются.

Основание – это кость, которая имеет выступающую и широкую форму, обращенную вперед и кверху. Передняя его часть соединяется с пятым позвонком поясницы, что образует своего рода мыс, направленный в полость таза.

Вершина имеет овальную форму, что позволяет ей лучшим образом соединяться с костью копчика.

Строение крестца и копчика включает и канал, который проходит вдоль всей кости и имеет изогнутую форму. Сверху он расширен и напоминает треугольник, а внизу сужен. При этом задняя стенка канала остается незаполненной. В крестцовом канале располагается сплетение нервных окончаний, выходящих через отверстия.

Приобретенные аномалии

Основной причиной такого рода аномалий являются травмы – ушибы и переломы. Женщины чаще мужчин страдают от искривления позвоночника в крестцово-копчиковой зоне. В норме копчик должен быть направлен вниз и вперед, но в результате травматизации его кончик может отогнуться назад и приобрести горизонтальную направленность. Подобная деформация приводит к тому, что оконечность копчика начинает сильно выступать над остальными позвонками, становясь похожим на хвостовой отросток или выпуклую шишку. Это причиняет психологический дискомфорт и создает помехи при сидении и лежании на спине.

Из-за деформированного копчика у женщины может возникнуть проблема при беременности и родах, поскольку на пояснично-крестцовый отдел ложится основная нагрузка, которая возрастает при деформации одной из его частей.

Спондилолистезный синостоз также может стать причиной выпуклого крестца: смещение позвонков приводит к тому, что он начинает заметно выпирать из позвоночного столба. Чаще всего приобретенный спондилолистез возникает в результате компрессионного перелома позвонков крестцового отдела. Из-за этого крестец у женщин и мужчин начинает сильно выпирать.

По теме:  Постоянно напряжены мышцы шеи симптомы

Как устроен таз

Крестец, располагаясь ближе к спине, является лишь частью общей структуры таза любого человека, несмотря на половую принадлежность. Как правило, он состоит из трех основных частей:

Спереди две парные кости таза соединяются посредством несиновиального полуподвижного соединения. Иначе этот участок именуется как лонное сочленение или лобковый симфиз. Позади эти кости своими участками ушковидной формы прикреплены к таким же выступам крестцовой кости. В итоге это приводит к образованию парных крестцово-подвздошных суставов.

При этом каждая из двух костей, как и строение таза, в свою очередь, тоже состоит из трех других составляющих:

По достижении 16-18-летного возраста эти кости соединены между собой хрящами. Потом происходит постепенное срастание указанных элементов в единую тазовую кость. На наружной их поверхности имеется вертлужная впадина, которая служит удобным местом для крепления головки бедренной кости.

В результате образуется тазовая полость или кольцо, где заключены внутренние органы. При этом весь таз поделен на два отдела: большой, более широкий (pelvis major) и малый, более узкий (pelvis minor). Они разделены пограничной линией, которая проходит через крестцовый мыс, дуги двух подвздошных костей, гребешки лобковых костей и верхнюю границу лонного сочленения.

В итоге строение таза включает отдел, где располагаются внутренние органы, принадлежащие к нижнему отделу брюшной полости — это большой таз. А в малом скрываются прямая кишка и мочевой пузырь. Помимо этого, здесь находится матка вместе с придатками и влагалище у женщин. У мужчин этот отдел охраняет предстательную железу и семенные пузырьки.

Лечение боли в крестце

Лечить следует недуг, из-за которого образуется боль в крестце. С сильным дискомфортом назначаются анальгетики, блокады.

Улучшить состояние можно с помощью физиотерапии, мануальной терапии, рефлексотерапии, ЛФК.

Есть несколько пояснично-крестцовых полужестких корсетов. Их выбирают на основе размера. Они используются много раз при появлении болей.

Ношение изделия позволяет ограничить движения, что нужно для уменьшения боли, снятия напряжения.

Корсет можно носить везде, поскольку он не вызывает неудобств. Снимать его следует при отступлении болей.

О том что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, лечение читайте здесь.

Лечение должно быть комплексным, поэтому оно включает следующие процедуры:

Процедуры позволяют снять боль, улучшить состояние тазовых органов, устранить мышечное напряжение. Физиотерапия позволяет быстрее выздороветь благодаря устранению воспаления и отека.

Эффективно действует лечебная физкультура. Необходимо выполнять упражнения на растяжку. Занятия должны быть спокойными и ритмичными.

Упражнения повторяются по 10 раз, а потом надо увеличивать их количество:

  • Необходимо лечь на пол, согнуть ноги, которые надо притягивать к груди. Поясница должна полностью лежать на полу;
  • Надо лечь на пол, согнуть одну ногу, и потянуть ее к груди. Вторая нога остается прямой, а затем такие же манипуляции нужно выполнить и с ней;
  • Нужно встать на колени, согнуть спину, опустить голову. Потом следует поднять голову, а спину нужно прогибать в другую сторону.

Нагрузки должны быть умеренными, не следует выполнять резких движений. Укрепить кости поможет правильное питание. Продукты должны состоять из витаминов и минералов.

Эффективно действует массаж, который включает выполнение следующих процедур:

  • Поглаживание области крестца;
  • Растирания;
  • Надавливания;
  • Надавливания на гребни;
  • Вытягивания туловища.

Вместе с областью крестца массируются ягодицы, что позволит улучшить эффект. Выполняются движения ладонью, сложенной в кулак. При постукиваниях обязательно задействуются пальцы. Лучше всего массаж делает профессионал.

В правила выполнения процедуры выходит:

  • Массирование больных мест;
  • Разминание ягодиц совмещается с поглаживанием области крестца;
  • Благоприятно точечное надавливание;
  • Болезненный участок надо обрабатывать в конце;
  • Перед процедурой обязательно разогревание мышц.

Мышцы надо разогревать поглаживанием, благодаря чему восстанавливается кровоснабжение.

Необходимы круговые движения. Также их делают в виде зигзага, прямых линий.

Мастера выполняют процедуры лицевой стороной руки, чтобы изгибы ощущались лучше. После разогрева надо определить болезненные участки.

Массаж имеет следующие преимущества:

  • Полностью устраняется боль;
  • Восстанавливается работа позвоночника.

Регулярные процедуры позволят забыть о различных участках в области позвоночника. Поэтому выполнять их можно в качестве профилактики. Эффективно действует иглорефлексотерапия – китайская система.

Благодаря ей происходит воздействие на активные точки. Процедуры позволяют лечить недуги, которые вызывают боли. Также происходит восстановление энергетического баланса и улучшение самочувствия человека.

Любые из процедур можно выполнять в профессиональных салонах, что намного эффективнее. Выполнять их следует регулярно, и тогда любые боли исчезнут навсегда. Важно лишь соблюдать комплексный подход, и тогда никакой дискомфортнее страшен.

О строении человека сзади читайте здесь.

Различия в строении таза мужчин и женщин

Главным образом различия в строении тазового отдела вызваны тем, что организм женщины приспособлен к рождению ребенка. Как и таз, иначе выглядит и женский крестец (строение, схема которого представлены в нашей статье). Он более широк и в меньшей степени изогнут.

Женский таз заметно шире и короче. Помимо этого, отличаются и его отверстия: у женской половины они намного шире, так как через них проходит ребенок. Причем во время родов отверстие увеличивается. Сами тазовые кости у женщин отличаются большей кривизной, чем у мужчин.

Диагностика болей в крестце

Процедура проводится для установления диагноза. В период диагностики выявляются болезни органов малого таза. Сакродиния отличается от травматических повреждений.

Благодаря компьютерной томографии выявляется наличие или отсутствие недуга. Процедура позволит определить, связано ли это с онкологией. МРТ органов малого таза нужно выполнять женщинам для устранения боли. На основе диагностики врач выбирает эффективное лечение. О симптомах онкологии позвоночника читайте здесь.

По теме:  Наружные мышцы тела человека

Мышечный аппарат

Крестцовый отдел не смог бы нормально выполнять свою функцию без группы мышц:

  • грушевидной;
  • подвздошной;
  • многораздельной;
  • ягодичной.

Началом грушевидной мышцы выступает сам крестец, связочный аппарат и большое седалищное отверстие. От них отходят отдельные пучки мышечных волокон, которые потом соединяются и направляются к большому вертелу кости бедра. Мышца обеспечивает ротационные движения бедренного сустава.

Подвздошные мышцы крестца также начинаются с кости, где за ее крепление отвечает подвздошный гребень вместе с ямкой. Потом мышца идет до малого вертела кости бедра. Ее функция заключается в сгибании нижней конечности.

Многораздельные мышечные волокна располагаются в бороздах крестца и отвечают за сгибание спины назад.

Ягодичный мышечный аппарат берет свое начало от кости крестца и копчика, включая и подвздошную. Далее волокна простираются до самой ягодичной бугристости. Во всем крестцовом отделе ягодичная мышца является самой крупной. Ее задача – это ротация и сгибание нижних конечностей.

Какие заболевания способны «ударить по крестцу»

Составлен пространный список заболеваний, при которых боль «отдает» в спину. Это случаи, когда пострадавший орган расположен в малом тазу и либо непосредственно прилегает к крестцу, либо передает импульсы по нервам, бегущим рядом с ним. Наиболее часто проблемы связаны с:

  • инфекционными патологиями мочеполовых и пищеварительных органов;
  • варикозом крупных вен малого таза;
  • хроническим колитом и простатитом;
  • раковыми опухолями.

В перечисленных случаях сакродиния является лишь последствием: медицинские процедуры опытный врач направит на лечение пораженного органа.

Внимание! Любой орган, погибающий под натиском раковой опухоли, может давать в крестец метастазы.

Нервные окончания

Хорошая работа мышечной структуры возможна благодаря нервным окончаниям. Деятельность подвздошной и грушевидной групп мышц контролируется поясничным и крестцовым сплетением. За счет этого обеспечивается подвижность каждого сустава. При этом за подвздошные волокна отвечает поясничное сплетение, а за грушевидными мышцами следят нервные окончания крестца.


Строение крестца включает ягодичное сплетение нервных клеток, которыми контролируется работа одноименных мышц. За иннервацию многораздельной группы мышц отвечают спинномозговые нервные каналы.

Какие врачи помогут при болях в крестце?

При наличии болей в крестце требуется обращение к следующим специалистам:

Степень поражения определяется рентгенографией. Врачи смогут выбрать эффективный метод лечения на основе состояния здоровья. Боли в крестце можно устранить, если вовремя приступить к лечению.

В качестве профилактики можно использовать гимнастику, массаж. Процедура необходимы для полного укрепления организма, из-за чего вряд ли побеспокоит дискомфорт.

Анатомия и дисфункции мышц крестца и копчика

Крестец и копчик — это костные структуры, которые составляют нижний конец краниосакральной системы. У твёрдой оболочки нет костного прикрепления в спин­ном канале между 3-м шейным позвонком и 2-м сакральным сегментом. Прикрепле­ние твёрдой оболочки ко 2-му и 3-му шейным позвонкам происходит только на передней части канала, т.е. твёрдая оболочка прикрепляется только к задним частям 2-го и 3-го шейных позвонков. Плотное прикрепление происходит только вокруг большого отверстия.
Трубка твердой оболочки прикрепляется в сакральном канале спереди. Она выходит из сакрального канала через сакральное отверстие как концевая нить спинного мозга, затем подключается к надкостнице копчика. Такое построение дает возможность задним волокнам трубки твердой оболочки скользить между боль­шим отверстием и копчиком. Так как твёрдая оболочка относительно не гибкая, то неподходящие условия, которые могут возникать при напряжении крестца и копчика, могут значительно воздействовать на функцию и подвижность краниосакральной системы в целом.

Мышцы, которые прикрепляются к крестцу и которые при ненормальном тонусе могут вызвать дисфункцию краниосакральной системы, описаны ниже.

Анатомия копчика у человека

Копчиком называют нижний отдел позвоночника, состоящий из двух-пяти сросшихся рудиментарных позвонков. Копчик представляет собой остаток хвостовых тел, практически утративший свои первоначальные функции. Данная структура отличается наличием нервных окончаний и достаточной подвижностью. Поэтому любые травмы и патологические процессы в копчике имеют выраженную симптоматику, ухудшают качество жизни и самочувствие.

Строение и мышечный аппарат

По форме копчик напоминает птичий клюв – узкий на конце и широкий у основания. В медицинском понимании он имеет форму перевернутой пирамиды. Более широкое основание копчика соединяется с позвоночным столбом, а узкая вершина отклонена вперед и опущена вниз. При этом ширина органа всегда превышает его длину.

У большинства людей копчик состоит из 3-4 позвонков (реже – из 5). Он соединяется с крестцом с помощью межпозвоночного диска (именно этим объясняется подвижность копчика и возможность отклоняться). У людей в возрасте 50-ти и старше орган становится менее гибким либо вовсе неподвижным.

Обычно сращение позвонков крестца и копчика завершается в 12 лет, но в некоторых случаях данный процесс затягивается до 40-45 лет. Иногда встречается одностороннее сращивание позвонков, что считается абсолютно нормальным и принимается за индивидуальное особенное строение скелета.

Передние отделы копчика предназначены для прикрепления связок и мышц, участвующих в работе органов мочеполовой системы, а также дистальных отделов толстого кишечника (подвздошно-, лобково- и копчиковая мышцы, заднепроходно-копчиковая связка). Кроме того, к копчику крепятся некоторые мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая является мощным разгибателем бедра.

Функции

Как было сказано ранее, копчик является остатком хвоста, не выполняющим серьезных функций.

Однако он принимает активное участие в работе опорно-двигательной системы, а именно:

  • служит местом крепления мышц, которые обеспечивают нормальное расположение и поддержание органов кишечника, а также мочевыделительной системы;
  • обеспечивает нормальную подвижность тазобедренных суставов;
  • обеспечивает расхождение, подвижность тазового дна у женщин во время родов и беременности;
  • является опорой для позвонков при выполнении активных движений, а также во время приседаний и наклонов;
  • способствует правильному распределению нагрузки на позвоночный столб.
По теме:  Пояс миостимулятор для мышц

Что такое копчик

Копчик или копчик является рудиментарной структурой скелета человека. Это остаток выпячивания, похожего на зародышевый хвост. Позже он превратился в маленькую треугольную кость, образованную слиянием от 3 до 5 копчиковых позвонков. Примечательно, что эти позвонки недостаточно развиты по сравнению с другими позвонками в позвоночнике. Однако копчик формирует последний сегмент позвоночника. Он только соединяется с крестцом сверху, образуя крестцово-копчиковый сустав.

Рисунок 2: Копчик

Более того, копчик не играет уникальной функции в скелете. Тем не менее, он слегка двигается во время движения ног. Кроме того, копчик является одной из трех частей, участвующих в сидении. Это означает; две нижние части костей бедра и копчик отвечают за обеспечение равновесия и стабильности сидя.

Диагностика и лечение

Врожденные патологии крестца у младенцев определяются вскоре после их рождения врачами роддома. Диагностикой и лечением аномалий развития крестца у взрослых занимается вертебролог – врач, специализирующийся на различных формах патологий позвоночного столба. Диагностирование начинается с внешнего осмотра и пальпации пораженной зоны. Специалист-мануал высокого уровня способен поставить предварительный диагноз после первого прима пациента, но для полной уверенности врачу необходимо подтверждение методами инструментальной диагностики:

  • Рентгеноскопия – на снимке четко видны все признаки любой из форм патологии.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть состояние крестца и близлежащих тканей в трехмерной проекции.
  • Компьютерная томография (КТ) также дает врачу обширный материал для диагностики.

Проводятся лабораторные анализы крови и мочи с целью окончательной дифференциации от патологий, имеющих сходную симптоматику. После установления диагноза принимается решение о том, какие методы терапии допустимо использовать. Это могут быть инъекции анальгезирующих препаратов, механическое вытяжение позвоночного столба, массаж и лечебная гимнастика.

В особо сложных случаях, когда консервативная терапия не дает результата и возможны серьезные осложнения, врачам приходится исправлять деформации крестца путем хирургического вмешательства. Операции на позвоночнике проводятся только в специализированных профильных клиниках. Восстановление после таких процедур занимает около года.

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется на основании сбора анамнеза, ручного обследования на предмет установления месторасположения и варианта смещения. Затем может потребоваться рентгенографический снимок органов таза, пояснично-крестцового отдела в нескольких проекциях, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Методы лечения определяет только соответствующий специалист, который выбирает тактику устранения болевого синдрома, с учетом степени и характера поражения, прогрессирования синдрома, возможных негативных последствий. В этом случае, медицина категорически отрицает возможность самолечения и пользования народными средствами без выставления правильного диагноза.

Данный тип лечения широко применяется при кокцигодинии – ярко выраженном болевом синдроме, вызванном смещением копчика, отклонением его от физиологического положения. Используются лекарственные блокады, НПВС, миорелаксанты для устранения мышечных спазмов и поражений мышечной ткани, витамины группы В, антидепрессанты и даже опиоидные анальгетики (Трамадол). В некоторых случаях могут использоваться лекарственные блокады.

При хирургическом вмешательстве есть вероятность удаления копчика, либо частичной деструкции нервных тканей. Однако оба метода проблемные и чреваты длинным списком возможных осложнений.

В острый период противопоказаны физические нагрузки, массаж, горячие ванны, компрессы, согревающие мази, лежание на спине, сидение без специальной подушечки. В период ремиссии рекомендована физиотерапия (электрофорез и другие методы), массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК – все, что может привести к коррекции аномалии. Но все это должно осуществляться под строгим контролем врача.

Что такое сакрализация и люмбализация?

Существует ряд аномалий в развитии основания позвоночного столба и крестца, влияющих на функционирование позвоночника. К числу таких аномалий относятся сакрализация и люмбализация.

Крестец – цельная кость в человеческом скелете, состоящая из 5 срощенных позвонков и расположенная между костями таза. Верхняя часть крестца соединена с последним поясничным позвонком, а нижняя – с копчиком. Как раз здесь, вверху в крестце или в последнем поясничном позвонке, возникают врожденные патологические процессы сакрализации, люмбализации.

Самый верхний позвонок крестца при люмбализации не срастается, а свободно перемещается, участвуя вместе с соседними поясничными позвонками в спинной деятельности. Зачастую добавочный подвижный позвонок называется «дополнительным», что может вызывать путаницу в сознании больного.

Но на самом деле никакого «дополнительного позвонка» при люмбализации не наблюдается. Просто на один фиксированный позвонок становится меньше и на один подвижный – больше.

Что касается сакрализации, то тут нижний позвонок поясницы срастается с подвздошной костью или крестцом. Иногда патология сопровождается увеличением поперечных отростков позвонка и изменением его формы.

При люмбализации и сакрализации сочленение переходного позвонка или отделение его от крестца происходит полностью либо частично.

Повреждения в крестцовом отделе

Несмотря на прочность крестцовой кости, а также ее фиксированное положение между тазовым кольцом, этот отдел тоже подвержен повреждениям и травмам. Подвижные суставы здесь располагаются только в месте сочленения 1-го крестцового позвонка с 5-м поясничным, а также там, где оставшиеся боковые отростки соединяются с тазовыми костями. Именно в этих местах чаще всего случаются травмы. В самом отделе возможны только ушибы или перелом крестцовых позвонков.

Из-за особенностей строения в области крестца не бывает самых распространенных повреждений, которые встречаются в других отделах позвоночника. Так как здесь отсутствуют межпозвоночные диски, то не существует таких диагнозов, как «грыжа» или «дискогенный радикулит крестцового отдела». Невозможно также смещение крестцового позвонка у взрослых, так как элементы эти прочно срастаются. А у детей такое бывает очень редко из-за особой прочности связок и защиты крестца тазовыми костями.

Источник

Поделиться с друзьями
fitomaniya.ru
Adblock
detector