Разрезают ли мышцы пресса при кесаревом

Как проходит кесарево сечение

Порядок проведения операции кесарева сечения

Во время операции врач делает два разреза: первый разрез — брюшной стенки (кожи, жира и соединительных тканей), второй — матки. Брюшные мышцы не разрезаются; они раздвигаются в стороны, что позволяет им легче залечиваться.

Оба разреза могут быть вертикальными или горизонтальными (поперечными) или один может быть вертикальным, другой — горизонтальным. Например, разрез кожи может быть горизонтальным, а матки — вертикальным. Важно для последующих родов знать, какой разрез матки у вас был, поэтому спросите у врача и запишите себе.

Cуществует два типа разрезов кожи для кесарева сечения. Поперечный разрез (или разрез бикини) применяется более часто; он делается горизонтально чуть выше лобковой кости. Разрез по средней линии выполняется вертикально между пупком и лобковой костью. Такой разрез позволяет быстро извлечь плод в чрезвычайных обстоятельствах и может быть предпочтителен в некоторых других случаях (например, при ожирении матери).

Cуществует три типа разрезов матки. Классический разрез делается вертикально в верхней части матки. В настоящее время он делается редко, кроме случаев угрозы жизни плода, предлежания плаценты и поперечного положения плода. После классического разреза роды через естественные пути обычно не рекомендуются.

Наиболее часто сейчас практикуется нижний поперечный разрез матки. Он связан с меньшей кровопотерей и меньшим риском послеродовой инфекции, но требует большего времени, чем классический разрез. Последующие роды могут происходить через естественные родовые пути, поскольку этот разрез зарастает хорошо и оставляет прочный рубец.

Вертикальный разрез нижнего сегмента матки выполняется лишь, когда нижняя часть матки неразвита или слишком тонка для поперечного разреза (как в случае некоторых преждевременных родов).

Чтобы сдержать кровотечение из разрезов, врач перевязывает или прижигает концы перерезанных кровеносных сосудов. Затем врач отсасывает околоплодные воды из матки, извлекает ребенка, быстро показывает его вам и передает на руки медсестре. Потом врач вручную отделяет и удаляет плаценту. В этот момент вы можете ощущать некоторое давление. Медсестра прочищает рот и нос ребенка, чтобы как и в случае родов через естественные пути, удалить жидкость и слизь. Ребенка вытирают, оценивают по шкале Апгар, осматривают и оказывают необходимую медицинскую помощь.

После извлечения ребенка и плаценты врач инспектирует матку и начинает восстановление. Разрезы матки и брюшной стенки зашиваются растворимой хирургической нитью. Кожа соединяется растворимой или нерастворимой нитью, зажимами или скобками, которые удаляются перед выпиской из больницы.

Зашивание занимает обычно около 30-45 минут. Поверх разрезов накладывается повязка. Затем для сокращения матки внутривенно вводится питоцин. Если операции проводилась под местной анестезией, к этому времени вас будет мутить и появится тошнота. Возможна также дрожь по всему телу. Не совсем ясно, откуда такая реакция, но все проходит примерно за час. Вам могут дать медикаменты, от которых вы будете дремать или погрузитесь в сон на весь этот период, но в таком случае проспите время, когда ребенок спокоен и не спит, и не сможете понянчить его в первые несколько часов. Спросите заранее об этих медикаментах. Можете отказаться от них, если хотите. Теплые одеяла помогут уменьшить дрожь. Если применялся общий наркоз, вы будете без сознания еще в течение часа или более после операции.

Если ваш партнер находится в операционной и состояние ребенка хорошее, он сможет подержать малыша, и вы оба сможете посмотреть и потрогать его. В противном случае ребенок будет переведен в палату для новорожденных, и вы увидите его позже. Если ребенок хорошо дышит и в целом здоров, его могут приносить в послеоперационную палату, чтобы вы могли подержать, понянчить и покормить его грудью. Медсестры будут внимательно наблюдать ребенка в течение нескольких часов или дней, особенно при проблемах с дыханием, поддержанием температуры тела или подозрениях на другие проблемы.

В послеоперационной палате медсестра проверит ваше артериальное давление, состояние швов, плотность матки и истечение лохий на подкладку. За вами будут наблюдать до конца действия анестезии (от двух до четырех часов).

Если вам делалась спинномозговая анестезия, может появиться спинальная головная боль, когда поднимаете голову. В этом случае вам посоветуют полежать 8-12 часов или сделают кровяную пломбу. Если операция проводилась под общим наркозом, горло и шея могут болеть несколько дней из-за вводившейся туда трубки, по которой подавался наркоз.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Осознаешь, что тебя режут. Как проходит операция кесарева сечения?

У меня трое сыновей. Первого рожала сама, еще двух с помощью кесарева, почему так сложилось можно почитать тут и тут . В этой статье я хочу поделиться своим опытом и рассказать непосредственно о том, как проходит сама операция кесарева сечения, что чувствует и ощущает при этом женщина. Статью писала больше для тех беременных, которым предстоит это пережить. Знаю, что каждая будущая мама переживает перед операцией. От себя хочу сказать — не бойтесь, все будет хорошо! Эти операции уже поставлены на поток, в некоторых роддомах их количество уже превосходит количество естественных родов.
Первое кесарево у меня было в 2013 году, второе совсем недавно в марте 2019. Были некоторые отличия в подготовке к операции. Первое кесарево было четко спланировано, я точно знала дату, когда наш малыш появится на свет. Предшествующую до этого дня неделю я уже лежала в роддоме, у меня заранее взяли все анализы. Утром в день операции меня разбудили в 6 утра, измерили давление, пульс, поставили клизму и к половине девятого привели в операционную. Перед операцией в обязательном порядке с женщиной беседует врач гинеколог и анестезиолог, роженица должна подписать документы о своем согласии на операцию.
На второе кесарево я поехала из дома. На 2 недели раньше срока отошли воды. И также рано утром в седьмом часу муж привез меня в роддом. Здесь в ускоренном порядке за полчаса у меня взяли необходимые анализы, я поставила свою подпись в документах и меня экстренно отправили в операционную. Не было клизмы, врач сказала, что теперь не ставят.

Получилось, что мой средний и младший сын родились в одно и то же время, в районе 9 утра, с разницей в 5,5 лет.

Дальше рассказываю о том, что происходит непосредственно в операционной. При входе на тебя надевают стерильную сорочку и шапочку. Ты испытываешь страх, но пытаешься собрать волю в кулак, слушать врачей и выполнять все то, что они говорят. Вокруг суетится мед.персонал, пугающая чистота и жутко брякают хирургические инструменты, переставляемые туда-сюда мед.сестрами. От тотальной паники тебя спасают только мысли о скорой встрече с малышом. Приходит анестезиолог, на первой операции у меня был мужчина, на второй женщина. Оперирующие хирурги — женщины. Но в такой момент пол врача совсем неважен. Задача анестезиолога грамотно поставить эпидуральную анестезию и видимо развлекать тебя разговорами в ходе операции, потому что и тот, и другой болтали без умолку, шутили, рассказывали об этапах операции.
Эпидуралка ставится в нижнюю часть спины. Это не больно. Сразу после ощущаешь тепло по телу. Тебя укладывают на операционный стол, подключают датчики, капельницы, катетер. Минут через 10 после наркоза я уже не чувствовала нижнюю половину тела. Просто лежала и думала о своем малыше, пытаясь успокоиться и мысленно успокоить его, передать ему свою уверенность, что все будет хорошо, пока мы еще связаны пуповиной и живем, так сказать, одним организмом. Последние минуты этой прочной связи таяли на глазах, я понимала, что вот-вот мой мир перевернется, произойдет чудо и в этот мир придет новый человек.

Из особых ощущений в первое кесарево почувствовала только сильные толчки, как будто кто-то расшатывал операционный стол. Это был момент, когда вынимали ребенка. Во вторую операцию такого не было. Некоторые женщины рассказывали, что ощущали, как врачи «копошатся» внутри живота. Боли никто не чувствовал.

От момента, когда тебя разрезали до момента, когда тебя зашили, проходит минут за 20. Теряешь счет времени, в ту секунду, когда слышишь плач своего малыша. Это великое счастье. Сначала что-то похожее на писк, хлюпанье или хрип, а затем громкий пронзительный крик сообщает миру, что родился новый человек.
Буквально несколько минут врачи осматривают ребенка и если все хорошо, подносят его к маме. Малыша можно и даже нужно поцеловать, приложить к груди. В первые секунды жизни важно, чтобы в его до этого момента стерильный организм попали мамины бактерии. Врачи держат сейчас новорождённых только в перчатках. Контакт кожа к коже у малыша может быть только с мамой или другим родственником. Это стало для меня открытием. Еще 5 лет назад такого правила не было.

Боже, какой это неописуемый восторг, впервые видеть личико малыша! Ты уже совсем не думаешь об операции, ничего не боишься, просто смотришь на самый красивый на свете носик, миленькие губки и мягкие щечки. И забываешь обо всем.

В нашем случае сразу после операционной малышей уносили в палату, где их ждал папа. Он первым брал на руки наших сыновей. И проводил с ними первые минуты их жизни.
Женщину после операции часов на 6 помещают в ПИТ / палату интенсивной терапии под наблюдение врачей. Вот здесь бы поспать, но не тут то было. Конечно, первым делом, я сообщила миру, что только что родила. И начинаются сыпаться поздравления, звонки, смс. Я находилась в состоянии эйфории и спать совсем не хотелось. Меня даже врач за это поругала.

По теме:  Лучшие упражнения для роста пресса

Действительно, в этот момент лучше отдыхать, потому, что примерно через 6 часов после операции роженица уже встает на ноги. и идет своим ходом в палату к ребенку. С этого момента начинается круглосуточная вахта. Про шов и боль сразу приходится забыть, вставать по ночам, подмывать ребенка, все это делаешь сама с самых первых часов. Возможно это звучит неправдоподобно, но так оно и есть.

Первые и вторые сутки можно просить поставить обезболивающее, но я просила только в первую ночь, дальше было терпимо. В хлопотах про свои болячки забываешь быстро. Выписывают после кесарева на 6ой день, после того, как проставят курс антикоагулянтов.

Милые девочки, ничего не бойтесь. Если так сложилось, что у вас будет кесарево, идите смело. Все терпимо. Вы сможете преодолеть все трудности ради встречи с вашим маленьким сокровищем.

Источник

Показания к проведению кесарева сечения, реабилитация

Операция кесарево сечение – это роды, которые проводятся хирургическим путем. Плод и послед при помощи кесарева сечения вынимают через разрезы на стенке брюшины и матки. Нечасто назначается кесарево сечение. Роддом в среднем таких операций проводит в количестве 12-30% от общего количества родов.

Могут появиться как во время беременности, так и непосредственно во время родоразрешения естественным способом показания к кесареву сечению. Необходимость проведения кесарева сечения может быть связана с состоянием здоровья матери или плода, с возникшими проблемами во время беременности и родов.

Показания к кесареву сечению

При беременности могут возникнуть такие показания к кесареву сечению:

  • отслойка и предлежание плаценты;
  • наличие рубцов на матке – так часто бывает, если планируется второе кесарево сечение. Также рубцы могут быть последствием проведения операций на матке;
  • наличие деформаций и опухолей на костях таза;
  • узкий таз;
  • патологии развития влагалища и таза;
  • вес плода превышает 4 кг;
  • выраженное расхождение костей лобка, которое сопровождается болями при ходьбе (симфизит);
  • наличие миомы матки;
  • гестоз в тяжелой форме;
  • наличие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний;
  • наличие заболеваний нервной системы;
  • близорукость высокой степени;
  • сильное расширение вен в области влагалища;
  • разрыв промежности, сопровождающийся повреждением анального сфинктера или прямой кишки и который произошел во время предыдущих родов;
  • поперечное положение плода;
  • гипоксия плода хронического характера;
  • рак;
  • обострение генитального герпеса;
  • гипотрофия плода.
По теме:  Как убрать жир с живота дыхательные упражнения

Во время родов могут возникнуть такие показания к кесареву сечению:

  • отсутствие ответной реакции на родовую стимуляцию;
  • преждевременный выход околоплодных вод;
  • дискоординация и слабость родовой деятельности, которые не поддаются лечению;
  • острая гипоксия плода;
  • выпадение петель пуповины.

Таким образом, может быть экстренное и плановое кесарево сечение. В экстренном порядке назначается проведение кесарева сечения уже во время родов, а плановое кесарево сечение назначают женщине заблаговременно, определяются с датой, когда будут проведены роды. Кесарево сечение стараются назначать за несколько дней до предполагаемого естественного родоразрешения. Для того чтобы лучше определиться с датой, когда будут проводиться роды (кесарево сечение), женщине рекомендуется лечь в роддом за неделю или две до того, как предположительно будет проводиться операция кесарево сечение. В стационаре обязательно проводят обследование, независимо от того, хорошо или плохо протекает беременность.

Кесарево сечение – серьезная операция и плохая подготовка к ней может повлиять на здоровье и матери, и ребенка. При необходимости назначают медикаментозную терапию для коррекции состояния беременной. Обязательно берут письменное согласие у женщины, которой будут делать кесарево сечение. Роддом, таким образом, защищает себя от возможных обвинений со стороны роженицы. В том случае, если необходимость проведения кесарева сечения выявляется уже в процессе родов, разрешение подписывают близкие роженицы.

Как делают кесарево сечение

Сначала немного о подготовке к проведению кесарева сечения. Женщине накануне вечером можно легко поужинать, а утром в день, когда будет проводиться кесарево сечение, нельзя ни есть, ни пить. До операции нужно принять гигиенический душ, а за два часа до кесарева сечения сделать клизму.

Непосредственно перед началом операции женщине в мочевой пузырь вводят катетер, вынимают его через пару часов после кесарева сечения.

Далее роженице вкалывают обезболивающее. Используется спинальная или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – так наиболее безопасно для ребенка и матери. Использование такой анестезии при кесаревом сечении дает возможность обезболить только нижнюю часть туловища и то место на животе, где будет делаться разрез. Таким образом, благодаря местному обезболиванию при проведении операции кесарево сечение женщина находится в сознании, может слышать крик своего ребенка после родов, приложить его к груди.

После введения обезболивающего хирург делает разрез брюшины. В большинстве случаев делают поперечный разрез над лобковой костью, когда выполняют кесарево сечение. Фото женщин с такими характерными поперечными шрамами можно увидеть в интернете.

В некоторых случаях, делая кесарево сечение, врач разрезает брюшную полость продольно – от лобковой кости до пупка. После того, как будет разрезана брюшная стенка, врач раздвигает мышцы, разрезает матку (разрез также делается чаще поперечный) и после этого – плодный пузырь. Потом врач вынимает ребенка из матки, перерезает пуповину и передает его акушерке. После этого из матки вынимают послед и зашивают разрез на матке. На разрез на брюшной стенке накладывают специальные скобы или швы, стерильную повязку. Несмотря на то, что используются специальные нитки, навсегда остается после операции кесарево сечение шрам.

По теме:  Артерии прямой мышцы живота

Вот о чем часто спрашивают врача женщины, которые готовятся к операции кесарево сечение – сколько длится операция. На самом деле недолго – 20-40 минут, в зависимости от сложности операции, что, конечно, несравнимо с обычными родами, которые длятся несколько часов или суток.

Кесарево сечение – восстановление

Сутки после кесарева сечения женщине необходимо находится под постоянным наблюдением в специальной послеоперационной палате. Здесь должны наблюдать за давлением, общим самочувствием, пульсом, дыханием роженицы, за тонусом матки и ее величиной, за количеством выделений и тем, как работает мочевой пузырь.

После того как закончится кесарево сечение, живот женщины обкладывают холодом – на полтора или два часа кладут сверху пузырь со льдом. Это делают для того чтобы уменьшить кровотечение, увеличить сокращения матки.

После того, как пройдет кесарево сечение, восстановление женщины начинается с обезболивания. Обычно обезболивающие препараты вводят в течение первых двух или трех суток. Частота введений зависит от силы болевых ощущений. Кроме этого, женщине, перенесшей кесарево сечение, назначают лекарства, которые способствуют восстановлению деятельности ЖКТ, сокращению матки, восполнению потери жидкости (физиологический раствор), предупреждению осложнений в виде инфекций (проводится антибактериальная терапия).

Вставать женщине можно только через 6 часов после проведения операции кесарево сечение. Отзывы подтверждают то, что подниматься женщине раньше нецелесообразно. Несоблюдение этого правила может стать причиной кровотечения. При этом женщине, перенесшей кесарево сечение, не рекомендуется сразу вставать на ноги и ходить – нужно сначала немного посидеть, а уже после этого подниматься. Более активно двигаться женщине можно начинать после перехода в обычную палату.

Также заранее необходимо приобрести послеоперационный бандаж. Женщине, у которой было кесарево сечение, бандаж полезен тем, что облегчает ее движения в первые дни после операции. Применяющийся после операции кесарево сечение бандаж дает возможность даже выполнять легкие физические упражнения, которые способствуют хорошему течению послеоперационного восстановительного периода.

В послеродовое отделение женщину переводят через 12-24 часа после кесарева сечения. Все это время, после того, как было проведено кесарево сечение, дети находятся под присмотром персонала роддома в детском отделении.

Послеоперационный период может длиться около недели после того, как будет проведено кесарево сечение. Сколько точно дней, решает наблюдающий врач, все зависит от состояния женщины. Обычно через 5 дней после того как пройдет кесарево сечение, делают УЗИ матки, а на 6 день снимают швы или скобы с живота. Еще через день, если женщина чувствует себя хорошо, ее выписывают домой. Некоторое время после операции кесарево сечение живот в области разреза может болеть, также могут ощущаться повышенная утомляемость и слабость.

В домашних условиях женщине после операции кесарево сечение необходимо соблюдать особый режим – принимать только душ (принимать ванну и возобновить занятия по плаванию можно только через полтора месяца). Заниматься спортом женщине можно только через два месяца после того, как пройдет кесарево сечение, сексом – через полтора месяца.

Следующая беременность после операции кесарево сечение возможна только через два года. И вовсе необязательно, что женщину ждет второе кесарево сечение – если она правильно подойдет к процессу восстановления, и у нее не появится других противопоказаний, она сможет родить самостоятельно.

Кесарево сечение – как убрать живот

В большинстве случаев мышцы живота восстанавливаются сами – через 9 месяцев после того, как была проведена операция кесарево сечение. Помочь восстановлению могут такие меры:

  • использование кремов и скрабов для тела – средства быстро поднимают тонус кожи и насыщают ее влагой;
  • спать после кесарева сечения следует на животе – так мышцы быстрее вернутся в исходное положение, а матка начнет уменьшаться;
  • послеродовой бандаж, который использовался сразу после того, как прошло кесарево сечение, может помочь и здесь – он хорошо поддерживает кожу на животе, которая растянулась;
  • ребенка на прогулках нужно носить на спине с помощью специальных приспособлений, а не перед собой на руках. Так можно избежать нагрузки на ослабленные после кесарева сечения мышцы живота.

Что делать, если нет результатов даже через 9 месяцев после того, как прошло кесарево сечение. Как убрать живот? Здесь могут помочь плавание, специальная система бодифлекс – сочетание аэробики и дыхательных упражнений.

Радикальным методом коррекции растянувшегося живота является абдоминопластика после проведения операции кесарево сечение. Отзывы указывают на то, что к ней женщины прибегают уже в крайнем случае, когда гимнастика, плавание не дали результата. В процессе пластической операции удаляют жировые отложения на животе, излишки кожи, скрывают расхождение прямых мышц, которое часто возникает из-за выполнения разреза по пупку. После проведения пластики, действительно приходит в норму растянувшийся живот после операции кесарево сечение. Фото женщин служат тому ярким подтверждением.

Роды, проведенные при помощи операции не так страшны, как можно подумать, главное правильно к ним подготовиться и со всей серьезностью отнестись к реабилитационному периоду.

Источник

Поделиться с друзьями
fitomaniya.ru
Adblock
detector